الصحة

كيفية التعامل مع قضايا المرارة عند النساء الحوامل


النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بمرض المرارة.

كوكب المشتري / Creatas / غيتي صور

يصيب مرض المرارة حوالي 10 إلى 15 في المائة من جميع البالغين في الولايات المتحدة في مرحلة ما خلال حياتهم. خطر الإصابة بمرض المرارة أعلى عند النساء الحوامل ، بسبب التغيرات في الهرمونات. في الواقع ، تم العثور على حصى في المرارة في 5 إلى 12 في المئة من النساء الحوامل ، ويبدو أن الخطر يزداد جنبا إلى جنب مع عدد حالات الحمل. تعتمد إدارة مشكلات المرارة على شدة الأعراض وتأثيرها على الجنين واحتمال حدوث مضاعفات.

المغص الصفراوي

يُنتج الكبد الصفراء ، وهي السوائل التي تساعد الجسم على هضم الدهون ، ويتم تخزينها في المرارة إلى أن يتم احتياجها لعملية الهضم. العديد من حصى المرارة صامتة ، مما يعني أنها لا تسبب الأعراض. إذا كان حصى الحصى يسد أنبوبًا يتدفق من خلاله عادةً الصفراء ، ويسمى القناة الصفراوية ، فقد يصاب الشخص بنوبة مفاجئة وحادة من الغثيان والقيء وآلام البطن العلوية اليمنى ، وهي حالة تسمى المغص الصفراوي. يمكن أن تصبح هذه الحلقات مزمنة ، حيث تتناوب الهجمات مع فترات من الشعور الجيد.

الإدارة غير الجراحية

ومع ذلك ، لا تتطلب العديد من مشاكل المرارة علاجًا ما لم تحدث الأعراض. من ناحية أخرى ، قد تحتاج المرأة الحامل المصابة بمرض المغص الصفراوي إلى المستشفى لتدبر آلامها ومنع الجفاف باستبدال السوائل في الوريد. إذا كانت المرأة لديها علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى المنخفضة الدرجة ، فقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. ركود صفراوي من الحمل ، وهي حالة تسبب حكة شديدة بسبب تباطؤ تدفق الصفراء ، غير مريحة للأم ، ولكنها قد تهدد الحياة للطفل الذي لم يولد بعد ، لذلك يتضمن العلاج إعطاء الدواء لإيقاف الحكة وكذلك مراقبة دقيقة للجنين حتى الولادة.

الجراحة

العلاج المفضل للحصاة المرارية هو الاستئصال الجراحي للمرارة ، وهو إجراء يسمى استئصال المرارة. تؤدي إزالة المرارة إلى حل أعراض المرأة وتمنع حدوث نوبات من المرارة في المستقبل. إستئصال المرارة بالمنظار ، وهو إجراء جراحي طفيف يستخدم أدوات خاصة لإزالة المرارة من خلال شق صغير في البطن ، يعتبر آمنًا للنساء الحوامل في أي الثلث الأخير ، وفقًا لإرشادات جمعية الجراحين الأمريكيين للجهاز الهضمي والتنظير الداخلي - SAGES. ومع ذلك ، تنصح جمعية جراحة القناة الهضمية أنه قد يكون من الضروري استخدام نهج استئصال المرارة المفتوح - الجراحة من خلال شق في البطن على نطاق واسع - إذا تم تنفيذ الإجراء في الثلث الثالث من الحمل لتجنب إتلاف الرحم ، وكذلك لجعله أسهل لإزالة المرارة.

التنظير

يمكن إزالة الحصيات المرارية التي تسد القناة الصفراوية الشائعة بين المرارة والأمعاء الدقيقة ، وهي حالة تسمى تحص صفراوي ، بنجاح في النساء الحوامل باستخدام تنظير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار - ERCP. يتضمن الإجراء دفع أنبوب رفيع ومرن عبر الفم إلى فتحة القناة الصفراوية الشائعة. يتم حقن الصبغة من خلال قسطرة في الأنبوب ، وكاميرا فيديو صغيرة في نهاية الأنبوب تسمح بتصور الأحجار. يمكن بعد ذلك إزالة الحجارة من خلال الأنبوب. نظرًا لأن كميات صغيرة من الإشعاع يمكن أن تؤثر على الجنين ، يجب حماية بطن المرأة أثناء العملية.

شاهد الفيديو: - صحة المرأة. مايجب ان تعرفه كل امرأة الهرمونات. الحلول والتغذية (يوليو 2020).